Nato a Tokorozawa, città giapponese della prefettura di Saitama, disegna da quando è bambino e subito dopo aver conseguito il diploma entra nel mondo dei manga. Nel 1988 vince il Chiba Tetsuya Award per la categoria Younger Expected Award. Inizia a lavorare come assistente di autori molto celebri come Ikuko Kujirai e soprattutto Kenshi Hirokane.
Nel 1989 fa il suo debutto professionale curando i disegni di "SHEEP" (con testi di Masahiko Takajō) in " Weekly Young Sunday '' della casa editrice Shogakukan. Da allora inizia a curare anche la scenografia dei propri lavori, continuando a pubblicare per la Shogakukan cura inizialmente tra gli altri "Okama Hakusho" (1989 - 1991), Nozokiya (1992) e "Shin Nozokiya" (1994 - 1997).
Nel 1993 con "Ichi" getta le basi su uno dei suoi più grandi successi. Nel 1998 riprende sempre sulle pagine della rivista Weekly Young Sunday il manga "Koroshiya Ichi - Ichi the Killer". L'opera ottiene un grande successo venendo anche adattato in un film live-action curato dal regsta Takashi Miike con Tadanobu Asano nelle vesti di Kakihara. Il manga termina la sua serializzazione nel 2001.
Altro suo lavoro importante è "Homunculus" (2003 - 2011). Il successo del manga, con più di quattro milioni di copie in circolazione, permette la trasposizione di un film in live action con Takashi Shimizu alla regia e Gō Ayano nel ruolo del protagonista.
Continua a lavorare per Shogakukan, talvolta, come nel caso di "Sayonara Karada" (2014) con brevi oneshot, altre volte come nel caso del breve "Adam to Eve" (2015 - 2016) collabora solo al testo, lasciando ad altri i disegni. Temi ricorrenti nei suoi manga sono la violenza, le deviazioni sessuali e i meandri della mente umana. Spesso parla di storie riguardanti la yakuza.
Per prepararsi alle sue opere è solito immergersi nel mondo di cui si appresta a raccontare, come nel caso di Homunculus, dove ha vissuto per un periodo come senzatetto. Nel corso degli anni ha potuto avvalersi di numeri validi assistenti, alcuni celebri come Yuuichi Itakura, Yoshiharu Mitsumoto, Satoshi Fujiwara, Hiromichi Ooga e Kengo Hanazawa.
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